Остеопорозом называется заболевание, при котором в костях уменьшается
содержание кальция, в результате чего они становятся хрупкими, менее
плотными. Это приводит к значительному увеличению риска переломов.
Почему это происходит?
Самый распространенный миф гласит, что
остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей.
На самом деле, можно есть кальций горстями день и ночь и не добиться
ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в
почках.
Остеопороз - это болезнь, при которой кальций плохо
усваивается костями или "вымывается" из них, даже если в еде его с
избытком. Это может быть вызвано несколькими важными причинами.
Виновники остеопороза:
Пол и комплекция.
Плотность костей зависит от количества определенных гормонов в
организме, в первую очередь – от половых. В организме мужчины количество
тестостерона больше, нежели в женском, поэтому у мужчин кости
изначально толще и прочнее женских. Именно поэтому мужчины гораздо
меньше страдают от последствий остеопороза.
Комплекция человека
во многом зависит от гормонального фона и уровня обмена веществ. Высокие
и худые, "тонкокостные" люди в большей степени подвержены остеопорозу,
чем люди плотного телосложения и невысокого роста.
С
наступлением климакса у женщин существенно снижается уровень половых
гормонов в организме, вследствие чего остеопороз начинает довольно
быстро прогрессировать. После наступления менопаузы примерно у половины
женщин происходит потеря 1-2% костной массы в год. Точно так же влияет
на плотность костей и "искусственный климакс", вызванный операциями по
удалением матки и яичников.
Малоподвижный образ жизни.
Если человека на год лишить подвижности, за это время скелет потеряет
50%(!) своей прочности. Движение - фактор, который определяет крепость
костей. Именно из-за нехватки физических нагрузок в наш век признаки
остеопороза можно обнаружить у всё большего числа людей.
Сидячий
образ жизни наносит существенный вред здоровью. После сидения от двух
до семи часов в крови возрастает уровень сахара и снижается уровень
"хорошего" холестерина, возникают факторы, способствующие возникновению
остеопороза.
У женщин, которые проводят в рабочем кресле по 7 и
более часов в день, возрастает угроза возникновения онкологических
заболеваний по сравнению с теми, кто проводит в сидячем положении менее
3-х часов в день.
Хронические болезни.
Заболевания,
которые способствуют развитию остеопороза, можно перечислять долго – это
и сахарный диабет, болезни щитовидной и околощитовидной желез,
хроническая почечная или печёночная недостаточность, синдром нарушенного
всасывания в кишечнике и т.п.
Также высокий риск развития
остеопороза возникает у больных, страдающих бронхиальной астмой и
ревматоидным артритом (на фоне приёма глюкокортикоидов), а также у
людей, длительно принимающих противосудорожные, мочегонные препараты и
антикоагулянты.
Недостаток витамина D.
Витамин D
синтезируется в организме человека самостоятельно, под влиянием
солнечного света, или поступает в организм с такими продуктами, как
рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D участвует в процессе
регуляции всасывания кальция в кишечнике и механизме образования костной
ткани. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в
питании вышеперечисленных продуктов увеличивают риск развития
остеопороза.
Бокал вина и сигарета.
Проведенные в
последние годы исследования однозначно установили тенденцию к снижению
костной массы у тех людей, которые систематически употребляют алкоголь,
по сравнению с непьющими людьми, причём в равной степени, как у женщин,
так и у мужчин.
В отличие от алкоголя, курение в большей степени
влияет на женщин - курящие женщины имеют более низкую концентрацию
половых гормонов в крови и у них раньше наступает менопауза. Всё это
приводит к более быстрому разрежению костей.
Резюмируя разговор о
причинах остеопороза, с некоторой долей иронии можно составить портрет
"идеального" кандидата на развитие болезни:
«Высокая худая
женщина старше 50 лет, ведущая сидячий образ жизни, проживающая в
северных районах, обильно принимающая «на грудь» и выкуривающая по две
пачки сигарет в день вместо завтрака».
Переломы случаются неожиданно, остеопороз подкрадывается незаметно.
Поговорив о причинах остеопороза, необходимо разобраться в формах его
проявления. Основная ошибка многих врачей кроется в том, что зачастую
они принимают за проявления остеопороза симптомы других болезней.
В действительности остеопороз проявляется незначительными симптомами с
почти полным отсутствием жалоб, очень часто заболевание выявляется
только при наличии переломов. Такая особенность болезни дала ученым
повод назвать остеопороз "молчаливой эпидемией".
К другим косвенным признакам болезни относятся старческая сутулость (горб), ночные судороги ног, повышенная утомляемость, пародонтоз, хрупкость ногтей и преждевременное поседение волос. И хотя наличие этих симптомов не является стопроцентным подтверждением диагноза, их наличие всё-таки позволяет определить круг исследований, необходимых для его уточнения.
Как искать?
Наиболее объективный результат при подозрении на остеопороз можно получить при исследовании на специальном аппарате по измерению плотности костей - денситометре. Денситометрия позволяет определить плотность костей с погрешностью всего 1-5%. Чем меньше плотность кости, тем больше рентгеновских лучей проходит через кость и попадает на измерительное устройство. Облучение при данном методе исследования минимальное – в десятки раз ниже, чем при обычной рентгенографии.
И ещё одно исследование, которое необходимо будет сделать для подбора группы лекарственных препаратов - биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на содержание в крови кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.
Ключевое слово – "кальций".
На прочность костей влияет не столько абсолютное количество кальция в пище, сколько соотношение в пищевом рационе кальция и фосфора:
– количество кальция должно в полтора-два раза превышать количество фосфора.
Кроме того, для полноценного усвоения кальция в рационе должны быть ещё магний, бор, медь, марганец, цинк, витамины В6, С, К и фолиевая кислота, а также определенные белки и жиры, способствующие усвоению витамина D.
Правильно составленная диета, содержащая все необходимые компоненты, способна серьезно уменьшить угрозу развития остеопороза.
Что должно быть на столе.
В меню человека, предрасположенного к остеопорозу, должны быть включены следующие продукты:
* Молоко и молочные продукты (лучше обезжиренные). В них оптимальное соотношение кальция и фосфора. Кроме того, жир затрудняет усвоение кальция, поэтому молочные продукты сниженной жирности предпочтительны.
* Свежие овощи и фрукты, особенно все виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная), морковь, репа. Кроме кальция они содержат всю "группу поддержки" микроэлементов, необходимых для полноценного усвоения кальция.
* Бобовые, грецкие орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, растительные масла содержат белки и жиры, необходимые для укрепления костной ткани и усвоения витамина D.
Похитители кальция.
Продукты, которые ухудшают усвоение кальция или способствуют его "вымыванию" из организма:
* Сахар, низкосортный мёд, изделия из пшеничной муки (макароны, белый хлеб), кофе, чай. Все рафинированные продукты и кофеин нарушают всасывание кальция в кишечнике.
* Мясные продукты заводского изготовления (натуральное мясо на усвоение кальция не влияет).
* Избыток соли. Вытесняет из организма кальций, который уходит вместе с мочой. Всего одна лишняя чайная ложка соли в день может вызвать уменьшение костной массы на 1,5 процента в год.
Солнышко в меню.
Зимой и весной темпы развития остеопороза ускоряются, потому что для процесса строительства костной ткани мало одного кальция (хотя это и очень важный "стройматериал"), нужен еще витамин D, но он образуется в организме только под воздействием солнечных лучей. А весеннее солнце средней полосы ещё робкое и показывается ненадолго, причем именно в те часы, которые мы проводим на работе, в помещении.
Даже если удается побыть на свежем воздухе днем, солнечным лучам открыто только лицо, да и то зачастую покрытое защитным кремом – во избежание появления веснушек. А за "темные" месяцы зимы резервы кальция в организме истощается: ведь усваивается он без солнышка плохо, а расходуется с прежней интенсивностью. В это время может выручить солярий, который подстегнёт образование витамина D в организме. Для профилактики остеопороза достаточно двух посещений в месяц.
Гимнастика – лучший помощник!
Для борьбы с остеопорозом применяются многие методы, условно их можно разделить на две вполне совместимые и дополняющие друг друга группы: медикаменты и здоровый образ жизни, под которыми здесь подразумевается разумная физическая активность (гимнастика), дозированное пребывание на солнце и массажные процедуры.
К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой 3-4 раза в неделю по 30-40 минут можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3-5%. При этом, конечно, желательно, чтобы комплекс гимнастических упражнений подобрал специалист с учетом ваших особенностей и возможностей.
Массажные процедуры усиливают эффект гимнастических занятий, позволяя улучшить кровообращение и "прокачку" мышц спины: особенно хороши в этом смысле ручной и вакуумный массаж. Однако необходимо соблюдать осторожность и делать процедуры очень мягко, чтобы избежать травмирования костей.
Остеопороз. Не дайте ему ни единого шанса!
Лекарственная терапия остеопороза в последние годы вышла на достаточно высокий уровень благодаря усилиям фармакологических компаний, ведущих активные изыскания в этой области. Выбор препаратов настолько велик, что объёмы нашей статьи не позволят рассказать обо всех лекарственных средствах. Хотя, один из них, конечно не в порядке рекламы, а как действительно хорошее лекарственное средство, есть смысл упомянуть – это, назальный аэрозоль Миакальцик.
Систематическое употребление этого препарата препятствует разрушению костей, повышает плотность костной ткани и уменьшает риск возникновения переломов.
Как уже было сказано выше, препараты кальция при остеопорозе нужно употреблять далеко не всегда. В первую очередь, необходимо принимать лекарства, помогающие этот кальций усвоить или подавить процесс вывода кальция из костей.
Разработка новых препаратов для борьбы с остеопорозом ведётся постоянно, на фармакологическом рынке регулярно появляются новые лекарства, но, тем не менее, ничто не заменит здорового, активного образа жизни, правильного питания и занятий спортом.
Итак, если вам уже за 50, вас беспокоят незначительные боли в спине и имеется предрасположенность к развитию остеопороза, не откладывайте визит к врачу, позаботьтесь о своем здоровье заранее.
